Tireoidite de Hashimoto: O Que É, Causas e Tratamentos

Tireoidite de Hashimoto: o que é, causas e tratamentos
Dra. Aidalina do Nascimento Costa
Dra. Aidalina do Nascimento Costa

Endocrinologia e Metabologia CRM-AM: 2422
Nutrição CRN-AM: 15028

Tireoidite é um termo que se refere à inflamação da tireoide. Já a tireoide é uma glândula localizada na parte anterior do pescoço, responsável pela produção de hormônios secretados no sangue. Tais substâncias fornecem energia para o organismo, além de ajudar no funcionamento normal do cérebro, coração, músculos, e outros órgãos. Um dos males que podem afetar o funcionamento normal da tireoide é a tireoidite de Hashimoto

Essa disfunção é uma causa frequente de inflamação da tireoide, responsável pela baixa atividade da glândula, chamada de hipotireoidismo.

Este é um distúrbio auto-imune causando a inflamação crônica do órgão. Essa condição, geralmente, tem relação com o histórico familiar, já que costuma se desenvolver na mesma família. Mas também, pode ocorrer em resposta a uma inflamação de longa data na parede intestinal, o que ativa o sistema imune inato local (alteração do microbioma intestinal). Em consequência disso, os auto-anticorpos contra a tireoide produzidos vão agredir as células tireoidianas. Com o tempo, a glândula altera a sua capacidade de produzir hormônios. Ou fica hipoativa (hipotireoidismo), como dito acima, ou hiperativa (hipertireoidismo).  

A tireoidite de Hashimoto ocorre mais comumente em mulheres jovens ou de meia idade, mas pode ser vista em qualquer faixa etária, podendo afetar homens e crianças, inclusive.

A seguir, você entenderá melhor a doença. 

Sintomas do hipotireoidismo por tireoidite de Hashimoto

A tireoide é uma das primeiras glândulas a se desenvolver durante o período embrionário. Ela é responsável pelo crescimento e desenvolvimento de diversos órgãos no ser humano. O hormônio T3 (triiodotironina), nesta fase, desempenha importante função para o crescimento normal das células e dos órgãos. 

No entanto, o hormônio T4 (Levotiroxina) representa cerca de 90% do que é secretado pela tireoide. No organismo, o T4 sofre metabolização e origina o T3, mas também parte dele desempenha papel semelhante ao T3. Porém, nos tecidos, ele origina T3 ativo e T3 inativo. 

Quando a produção desses hormônios é baixa, o que ocorre no hipotireoidismo, o indivíduo pode perceber diversos sintomas. 

Alguns deles incluem:

  • lentidão mental;
  • falhas de memória;
  • cansaço frequente;
  • pele seca
  • quietude;
  • sonolência;
  • sensibilidade ao frio;
  • circulação sanguínea lenta;
  • pulso lento;
  • batimentos cardíacos lentos;
  • prisão de ventre (constipação);
  • fraqueza muscular;
  • menstruação irregular;
  • queda de cabelo;
  • ganho de peso;
  • aumento do colesterol LDL;
  • organismo mais sensível a infecções, dentre outros sintomas.

Diagnóstico e tratamento

Ao perceber alguns dos sintomas descritos acima, é importante que a pessoa busque a orientação de um endocrinologista com urgência. No exame clínico, é comum que o especialista descubra também a presença de bócio (tireoide aumentada) ou mesmo nódulo na tireoide.

A pessoa, com certa frequência, pode sentir dor ou sensibilidade na região do pescoço. Mas estes sinais muitas vezes não são levados em consideração como algo errado com a tireoide.  

O diagnóstico definitivo da tireoidite de Hashimoto é feito com exames laboratoriais de sangue, que devem indicar alterações na concentração dos hormônios tireoidianos e marcador de sua função TSH, além dos anticorpos anti-TPO e anti-Tg. É muito importante avaliar o microbioma intestinal também. 

O tratamento da doença é feito com o uso diário de levotiroxina, no caso de hipotireoidismo, que deve ser prescrita pelo médico. Esse medicamento simula o funcionamento da tireoide, regulando o produção hormonal no sangue. O uso deve ser feito pela manhã, sempre em jejum para que a ingestão de alimentos não interfira na absorção correta do fármaco. Paralelamente, tratar o microbioma intestinal, quando for o caso. 

A tratamento da tireoidite de Hashimoto deve ser feito durante toda a vida ou não. Vai depender do caso.  

Quer saber mais? Estou à disposição para solucionar qualquer dúvida que você possa ter e ficarei muito feliz em responder aos seus comentários sobre este assunto. Leia outros artigos e conheça mais do meu trabalho como endocrinologista em Manaus!

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